静岡市安否確認フォーム

このフォームは大規模災害時に、静岡市内で被災した市民等の安否情報を収集するためのものです。
迅速な救難救助や被災者支援を行うため、あなたの把握している情報の登録に御協力ください。

申請者（あなた）の情報

申請者本人の氏名、生年月日、連絡先を入力してください。

申請者の住所

あなたのお住まいの住所を入力してください。

安否状況の詳細

把握しているご家族や知人の安否情報、または安否不明情報（連絡がとれない人等の情報）を入力してください。
※「追加」ボタンを選択するとフォームが展開されるので、把握している人数分の情報を追加してください。

申請者以外（あなた以外）の安否情報

ご家族や知人など安否が分からない方がいる場合は、必要な人数分追加して入力してください。